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Praxisnachrichten

Epilation bei Mann-zu-Frau-Transsexualität wird EBM-Leistung

03.08.2017 - Die Epilation mittels Lasertechnik wird zum 1. Oktober als neue Leistung in den EBM aufgenommen. Das Verfahren zur Entfernung von Körperhaaren darf dann im Rahmen geschlechtsangleichender Maßnahmen bei Mann-zu-Frau-Transsexualität abgerechnet werden. Das hat der Bewertungsausschuss entschieden.

Neue Abrechnungsziffern

Der Beschluss von KBV und Krankenkassen sieht vier neue Gebührenordnungspositionen (GOP) vor, die in den EBM-Abschnitt 2.3 (Kleinchirurgische Eingriffe, Allgemeine therapeutische Leistungen) aufgenommen werden. Sie können von Hautärzten, Chirurgen und Gynäkologen für die Epilation im Gesicht und/oder am Hals sowie an einer Hand und/oder beiden Händen berechnet werden.

Die ersten 5 Minuten der Epilation im Gesicht und/oder am Hals (GOP 02325) oder an einer Hand und/oder den Händen (GOP 02326) werden mit 9,18 Euro vergütet. Ein Zuschlag von 7,30 Euro ist für jeweils weitere vollendete 5 Minuten vorgesehen. Pro Behandlungstag sind maximal 20 Minuten, im Krankheitsfall (= ein Jahr) bis 160 Minuten erlaubt (s. Kasten). Die Finanzierung erfolgt zunächst für zwei Jahre befristet außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung und somit extrabudgetär.

Abrechnungsvoraussetzung

Die Berechnung der GOP setzt voraus, dass eine Begutachtung vorliegt, aus der die medizinische Indikation zur Durchführung geschlechtsangleichender Maßnahmen bei Transsexualismus hervorgeht (ICD-10-GM: F64.0).

Auf einen Blick: Das sind die neuen GOP

Epilation mittels Lasertechnik im Gesicht und/oder am Hals

  • GOP 02325 (88 Punkte / 9,18 Euro): Epilation 5 Minuten Dauer
  • GOP 02327 (70 Punkte / 7,30 Euro): Zuschlag zur GOP 02325 je weitere vollendete 5 Minuten Dauer

Die GOP 02325 und 02327 sind in Summe am Behandlungstag höchstens viermal (entsprechend 20 Minuten) und im Krankheitsfall höchstens 32-mal (entsprechend 160 Minuten bzw. ca. 8 Sitzungen/Tage) berechnungsfähig.

Epilation mittels Lasertechnik an einer Hand und/oder den Händen

  • GOP 02326 (88 Punkte / 9,18 Euro): Epilation 5 Minuten Dauer
  • GOP 02328 (70 Punkte / 7,30 Euro): Zuschlag zur GOP 02326 je weitere vollendete 5 Minuten Dauer

Die GOP 02326 und 02328 sind in Summe am Behandlungstag höchstens viermal (entsprechend 20 Minuten) und im Krankheitsfall höchstens 32-mal (entsprechend 160 Minuten bzw. ca. 8 Sitzungen/Tage) berechnungsfähig.

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