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Stand 21.06.2017

Honorar

Pauschale zur Förderung der fachärztlichen Grundversorgung

Zur Förderung der Grundversorgung erhalten Fachärzte und Psychotherapeuten eine zusätzliche Vergütung: Die Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung (PFG) wird einmal im Quartal gezahlt und zwar für jeden Behandlungsfall, bei dem der Arzt ausschließlich konservativ tätig ist und keine spezialisierten Leistungen durchführt.

Auf diese Pauschale wird seit 2015 noch ein fester Zuschlag gezahlt. Die Höhe des Zuschlags liegt einheitlich bei 26,7 Prozent der jeweiligen PFG. Der Zuschlag wird von der KV automatisch zugesetzt.

Übersicht: PFG in der MGV und Zuschlag zur PFG je Fachgruppe

Fachgruppe               PFG in der MGV* Extrabudgetärer
PFG-Zuschlag
Punkte GOP Punkte GOP
Anästhesiologie 75 05220 20 05222
Augenheilkunde 21 06220 6 06222
Chirurgie 32 07220 9 07222
Gynäkologie 24 08220 6 08222 
Hautarzt 18 10220 5 10222
HNO 27 09220 7 09222
Innere Medizin FA ohne Schwerpunkt 41 13220 11 13222
SP Angiologie 13294 13296
SP Endokrinologie 13344 13346
SP Gastroenterologie 13394 13396
SP Hämatologie/Onkologie 13494 13496
SP Kardiologie 13543 13544
SP Nephrologie 13594 13596
SP Pneumologie 13644 13646
SP Rheumatologie 13694 13696
Kinder- und Jugendpsychiatrie 85 14214 23 14216
Nervenheilkunde 39 21225 10 21226
Neurologie 39 16215 10 16217
Orthopädie 31 18220 8 18222
Phoniatrie und Pädaudiologie 27 20220 7 20222
Physikalische und Rehabilitative Medizin 65 27220 17 27222
Psychiatrie 44 21218 12 21219
Psychosomatik und Psychotherapie 170 22216 46 22218
Psychotherapie 170 23216 46 23218
Urologie 35 26220 9 26222

*Die PFG wird aus der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) finanziert. Für den Zuschlag zur PFG stellen die Krankenkassen zusätzliches Geld bereit, die Honorierung erfolgt somit extrabudgetär.

Das Ziel: Fachärztliche Grundversorgung stärken

Grundversorgende, konservative Fächer haben in den vergangenen Jahren an Attraktivität verloren. Infolge des medizinischen Fortschritts erfolgt auch im ambulanten Bereich eine zunehmende Spezialisierung. Hinzu kommt, dass Fachärzte der Grundversorgung in den vergangenen Jahren kaum von Honorarzuwächsen profitiert haben und es für sie immer schwieriger geworden ist, eine wohnortnahe Versorgung zu gewährleisten.

Um die wirtschaftliche Situation dieser Praxen zu verbessern und damit die Grundversorgung zu stärken, will die Kassenärztliche Bundesvereinigung den EBM entsprechend anpassen. Sie will erreichen, dass die Krankenkassen künftig Leistungen der Grundversorgung außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung bezahlen – ohne Mengenbegrenzung und zu festen Preisen. Die Pauschale zur fachärztlichen Grundversorgung ist ein erster Schritt, um die Unterfinanzierung zu beseitigen.