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Krankenbeförderung

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Krankenfahrten, Krankentransporte oder Rettungsfahrten: Ärzte und Psychotherapeuten dürfen gegebenenfalls eine Krankenbeförderung bei ambulanten und stationären Behandlungen verordnen. Die genauen Verordnungsvoraussetzungen, wann vorab eine Genehmigung der Krankenkasse erforderlich ist und welches Beförderungsmittel möglich ist, ist in der Krankentransport-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses geregelt.

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Verordnung – ja oder nein?

Die Verordnung einer Krankenbeförderung setzt eine medizinische Notwendigkeit voraus. Fahrten beispielsweise zum Abholen von Rezepten oder Erfragen von Befunden sind demnach nicht verordnungsfähig. Auch sollte zunächst geprüft werden, ob der Versicherte mit Bus und Bahn oder dem eigenen Auto fahren kann.

Stationäre Behandlung

Bei stationärer Behandlung dürfen Ärzte und Psychotherapeuten eine Krankenbeförderung verordnen, wenn dies medizinisch notwendig ist. Die Versicherten müssen die Verordnung nicht bei ihrer Krankenkasse zur Genehmigung vorlegen. Dies gilt auch für vor- und nachstationäre Behandlungen.

Rehabilitation und Vorsorge-Kur

Für eine Fahrt zur Rehabilitation oder zur Vorsorge-Kur ist keine Verordnung auszustellen. Die Krankenkasse des Versicherten unterstützt hier bei der Klärung der An- und Abreise.

Ambulante Behandlung

Bei ambulanter Behandlung in einer Praxis, im MVZ oder im Krankenhaus ist eine Krankenbeförderung grundsätzlich nicht verordnungsfähig. Ausnahmen gelten in folgenden Fällen:

Versicherte, die mobil eingeschränkt sind

Pflegebedürftige mit Pflegegrad 4 oder 5 sowie Pflegebedürftige mit Pflegegrad 3, wenn eine dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung vorliegt
Schwerbehinderte mit Merkzeichen im Schwerbehindertenausweis: „aG“ für außergewöhnliche Gehbehinderung und/oder „Bl“ für Blindheit und/oder „H“ für Hilflosigkeit

Für diese Versicherten können Fahrten zur ambulanten Behandlung verordnet werden. Eine Genehmigung der Krankenkassen für Krankenfahrten mit dem Taxi oder Mietwagen ist nicht erforderlich. Fahrten mit dem Krankentransport bedürfen dagegen einer Genehmigung.

Auch für Versicherte, die vergleichbar mobil eingeschränkt sind und deren Behandlung mindestens sechs Monate dauert, die aber kein Merkzeichen oder keinen Pflegegrad 3, 4 oder 5 vorweisen, darf eine Fahrt zur ambulanten Behandlung verordnet werden. Hier ist jedoch immer eine Genehmigung erforderlich.

Versicherte, die über längere Zeit eine hochfrequente Behandlung benötigen

Ärzte und Psychotherapeuten dürfen auch diesen Versicherten eine Krankenfahrt zur ambulanten Behandlung verordnen. Zu hochfrequentierten Behandlungen gehören:

Dialysebehandlung
onkologische Strahlentherapie
parenterale antineoplastische Arzneimitteltherapie / parenterale onkologische Chemotherapie

Hiervon betroffene Versicherte müssen die Verordnung ihrer Krankenkasse zur Genehmigung vorlegen.

Versicherte, die aufgrund ihres Gesundheitszustands zwingend einen Krankentransportwagen benötigen

Dazu gehören Versicherte, die bei der Krankenbeförderung eine medizinisch-fachliche Betreuung oder der besonderen Einrichtungen des Krankentransportwagens bedürfen. Das kann zum Beispiel ein Patient mit einem Dekubitus, der fachgerecht zu lagern ist, oder ein Patient mir einer schweren ansteckenden Krankheit sein.

Ambulante Operationen

Ein weiterer Ausnahmefall besteht in den seltenen Fällen, bei denen eine ambulante Operation aus besonderen, beispielsweise patientenindividuellen Gründen anstelle einer an sich medizinisch gebotenen vollstationären oder teilstationären Krankenhausbehandlung durchgeführt wird.

Da diese Operationen aus haftungsrechtlichen Gründen allerdings kaum durchgeführt werden dürften, greift diese Ausnahmeregelung nur äußerst selten. Damit Patientinnen und Patienten in solchen seltenen Fällen aber nicht schlechter gestellt sind als solche, die sich stationär behandeln lassen, darf hier eine Krankenbeförderung verordnet werden, und es besteht keine Genehmigungspflicht.

Beförderungsmittel

Unabhängig davon, ob die Behandlung ambulant oder stationär erfolgen soll: Die Auswahl des Beförderungsmittels richtet sich nach dem aktuellen Gesundheitszustand und der Gehfähigkeit des Versicherten. Dabei müssen Ärzte und Psychotherapeuten das Wirtschaftlichkeitsgebot beachten.

Krankenfahrten

Krankenfahrten sind Fahrten, die mit öffentlichen Verkehrsmitteln, privaten Autos, Mietwagen oder Taxen durchgeführt werden. Zu den Mietwagen zählen auch Wagen mit behindertengerechter Einrichtung zur Beförderung von Rollstuhlfahrern sowie Liegemietwagen/Liegendtaxen. Eine medizinisch-fachliche Betreuung findet während der Fahrt nicht statt.

Krankentransporte

Krankentransporte sind Fahrten mit einem Krankentransportfahrzeug. Sie können erforderlich sein, wenn der Versicherte unterwegs eine medizinisch-fachliche Betreuung oder eine besondere Fahrzeugausstattung benötigt. Ein Grund kann auch sein, dass damit die Übertragung einer schweren, ansteckenden Krankheit des Patienten vermieden werden soll.

Verordnung ausstellen

Ärzte und Psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten verordnen Krankenbeförderung auf dem Vordruckmuster 4.

Eine Verordnung ist auch in der Videosprechstunde oder nach einem Telefonkontakt möglich. Voraussetzung: Der Versicherte, sein Gesundheitszustand und seine Mobilitätsbeeinträchtigung sind der Praxis aus unmittelbar persönlicher Behandlung bekannt. Dabei muss der Arzt oder Psychotherapeut sicher beurteilen können, ob die medizinischen Voraussetzungen für einen Leistungsanspruch auf Krankenbeförderung gegeben sind.

Die Verordnung erfolgt vor der Leistungsinanspruchnahme durch den Versicherten; in Notfällen darf die Verordnung aber auch nachträglich ausgestellt werden. Die Krankenbeförderung soll auf direktem Weg zwischen Aufenthaltsort des Versicherten und der nächstgelegenen geeigneten Behandlungsmöglichkeit erfolgen.

Zuzahlung

Versicherte müssen sich an den Beförderungskosten beteiligen. Dies gilt unabhängig von der Art des Fahrzeugs und auch für Kinder und Jugendliche. Die gesetzliche Zuzahlung beträgt zehn Prozent der Fahrkosten, mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro pro Fahrt.

Durch das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz steigt zum 1. Januar 2027 die Mindestzuzahlung auf 7,50 Euro und die Höchstzuzahlung auf 15 Euro.

Publikation
- Aktualisierungsdatum: 27.01.2025
- PraxisInfo
Krankenbeförderung (PDF)
Video
- Aktualisierungsdatum: 26.10.2016
- Dauer: 02:24 Min.
Datum: 26.10.2016

, Dauer: 02 Minuten 24 Sekunden

Hier können Sie das Video direkt herunterladen. Die zum Download bereitgestellten Videos dürfen mit Namensnennung, für nicht-kommerzielle Zwecke und in unveränderter Form genutzt werden. Die Bearbeitung, Abwandlung und kommerzielle Nutzung sind ausgeschlossen. Creative Commons Lizenz CC BY-NC-ND 4.0

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Verordnen von Krankentransporten; Krankenfahrt, Krankentransport oder Rettungsfahrt

Kommt der Patient nicht von alleine in die Praxis oder ins Krankenhaus, kann der Vertragsarzt ein Beförderungsmittel verordnen. Doch welche Art des Krankentransportes ist richtig? Und welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?

Textfassung des Videos

Die meisten Patientinnen und Patienten gelangen selbständig in die Praxis. Manche aber benötigen hierfür Unterstützung. Aber: Wie verordnen Sie Krankentransporte oder Krankenfahrten? Und worin liegt eigentlich der Unterschied?

Grundsätzlich gelten drei Regeln:
Jede Fahrt, die Sie gesetzlich Versicherten verordnen möchten, muss medizinisch notwendig sein. Hierfür verwenden Sie das Muster 4.

Die Fahrt muss in der Regel auch vorab durch die Krankenkasse genehmigt werden – wenn sie zu einer ambulanten Behandlung verordnet wird. Hierbei gibt es einzelne Ausnahmen. Und es obliegt dem Patienten, die Genehmigung seiner Krankenkasse einzuholen.

Und drittens: Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen nur in bestimmten Ausnahmefällen die Kosten: beispielsweise bei stationsersetzenden Operationen, bei vor- und nachstationären Behandlungen im Krankenhaus oder bei Dialysebehandlungen oder bei bestimmten Krebstherapien.

Hierfür kommen drei verschiedene Arten der Beförderung in Betracht:
die Krankenfahrt, der Krankentransport und die Rettungsfahrt.

Krankenfahrten dienen rein dem Transport – ohne medizinisch-fachliche Betreuung; also beispielsweise im Taxi.

Krankentransporte hingegen erfolgen in speziellen Fahrzeugen, die eine besondere Ausstattung mitbringen und gegebenenfalls auch medizinisch-fachliches Personal an Bord haben.

Ein Krankentransport kann aber beispielsweise auch dann verordnet werden, wenn der Patient eine schwere, ansteckende Krankheit hat, deren Übertragung Sie vermeiden möchten.

Rettungsfahrten schließlich erfolgen mit dem Notarztwagen, dem Rettungswagen oder dem Rettungshubschrauber. Also im Notfall. Sie müssen nicht vorab durch die zuständige Kasse genehmigt worden sein.

Entscheidend für die Auswahl des Beförderungsmittels sind jeweils die medizinische Notwendigkeit und das Wirtschaftlichkeitsgebot.

Wichtig für Ihre Patienten ist hierbei: Sie müssen einen Teil zuzahlen, und zwar zehn Prozent der Fahrtkosten im Rahmen zwischen fünf und zehn Euro.

Weitere Einzelheiten und Tipps finden Sie im Internet und auch in unserer Praxisinformation zur Verordnung von Krankentransporten und Krankenfahrten.
KBV
Publikation
- Aktualisierungsdatum: 29.05.2026
- PraxisWissen
Verordnungen in Psychotherapiepraxen (PDF)

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