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Ausfüllhilfe zur Einrichtungsbefragung

Vermeidung nosokomialer Infektionen – postoperative Wundinfektionen

Kurze Erläuterungen, passgenaue Musterdokumente und weiterführende Linktipps: Dieses Serviceangebot richtet sich an alle operativ tätigen Ärzte, die an der einrichtungsbezogenen Befragung zum Hygiene- und Infektionsmanagement teilnehmen, und soll sie bei der Beantwortung unterstützen. Die Dokumentationspflicht beginnt erstmalig im ersten Quartal 2018 und bezieht sich auf das Jahr 2017. Es empfiehlt sich daher, dass sich betroffene Ärzte bereits jetzt mit den Inhalten der Befragung auseinandersetzen.

So können Sie sich auf die Einrichtungsbefragung vorbereiten

  1. Einen ersten Überblick zum sQS-Verfahren Wundinfektionen bietet die Praxisinformation der KBV.
  2. Lesen Sie im Anschluss den Fragebogen zur einrichtungsbezogenen Dokumentation, der vom Institut für Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) für dieses sQS-Verfahren entwickelt wurde.
  3. Befassen Sie sich dann mit der webbasierten Ausfüllhilfe zur Einrichtungsbefragung. Um Ihnen die Beantwortung zu erleichtern, finden Sie hier alle Fragen in Zuordnung zu dem jeweiligen Qualitätsindikator, kurze Erläuterungen, passgenau zugeschnittene Musterdokumente und weiterführende Linktipps. Die Erläuterungstexte wurden größtenteils dem Fragebogen des IQTIG entnommen. So finden Sie nun alle relevanten Informationen an einer Stelle.
  4. Die vorliegenden Musterdokumente sind Vorschläge/Beispiele, die explizit auf die einzelnen Fragen der Einrichtungsbefragung zugeschnitten sind. Bitte passen Sie alle Vorlagen auf Ihre individuellen Praxisgegebenheiten an: konkretisieren Sie, ergänzen Sie, löschen Sie gegebenenfalls nicht zutreffende Passagen. Achten Sie dabei darauf, dass immer noch sämtliche Anforderungen der Einrichtungsbefragung abgedeckt sind.
  5. Wir empfehlen Ihnen, Ihr Hygiene- und Infektionsmanagement von Anfang an in das interne Qualitätsmanagement, z. B. nach QEP, zu integrieren. So vermeiden Sie Doppelstrukturen.

So funktioniert die webbasierte Ausfüllhilfe

Klicken Sie auf einen der 13 Qualitätsindikatoren, dann öffnen sich die dazugehörigen Fragen. Je Frage finden Sie per Mausklick die weitergehenden Informationen: Erläuterungstexte sowie Hinweise und Empfehlungen aus Leitlinien oder von Fachgesellschaften. Als praktische Hilfe können Sie zudem speziell auf die Einrichtungsbefragung zugeschnittene Musterdokumente der KBV und des Kompetenzzentrums (CoC) Hygiene und Medizinprodukte der Kassenärztlichen Vereinigungen aus dem QEP-Manual herunterladen. Die Musterdokumente sollen Sie bei der Dokumentation im Praxisalltag unterstützen und es Ihnen erleichtern, das Hygiene- und Infektionsmanagement Ihrer Einrichtung entsprechend den Anforderungen dieses sQS-Verfahrens zu überprüfen und ggf. zu aktualisieren.

Die Ausfüllhilfe wurde in Kooperation mit dem Kompetenzzentrum (CoC) Hygiene und Medizinprodukte der Kassenärztlichen Vereinigungen und der KBV erstellt.

Hinweis für Belegärzte

Auf den stationären Fragebogen wird auf dieser Webseite nicht eingegangen. Sollten Belegärzte die definierten Operationen nicht nur im Krankenhaus, sondern auch ambulant im Rahmen ihrer Praxistätigkeit durchführen, füllen sie die Dokumentationsbögen für die stationäre sowie für die ambulante Einrichtung aus.

Belegärzte haben diesbezüglich die Möglichkeit, mit dem jeweiligen Krankenhaus vertraglich zu vereinbaren, dass sie frühzeitig auf dessen Einrichtungsbefragung zugreifen und die Inhalte für ihre Befragung nutzen können.

Sollten Belegärzte z. B. die Sterilgutaufbereitung unabhängig vom Krankenhaus durchführen oder sollte für sie ein eigenständiges Hygienemanagement gelten, so füllen sie einen eigenen stationären Fragebogen aus. Dieser entspricht inhaltlich den Fragen des ambulanten Bogens. Der stationäre Fragenbogen bietet jedoch auch die Möglichkeit, sich als Belegarzt den Angaben des jeweiligen Krankenhauses zum Hygiene- und Infektionsmanagement anzuschließen.