Krankenhäuser sparen auf Kosten der ambulanten Versorgung rund 652 Millionen Euro
Berlin, 31. März 2008 – „Wenn Leistungen aus den Krankenhäusern in die Praxen der niedergelassenen Ärzte verlagert werden, dann darf das nicht zum Nulltarif geschehen. Es kann nicht sein, dass Krankenhäuser seit Jahren schon ihre Budgets auf Kosten der ambulanten Versorgung schonen. Diese Verlagerungseffekte müssen bei der anstehenden Honorarreform unbedingt berücksichtigt werden.“ Das hat heute in Berlin Dr. Andreas Köhler erklärt. Der Vorstandsvorsitzende der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) nannte Zahlen, die sich auf die ambulanten Leistungen ermächtigter Krankenhausärzte bezogen. „Allein für 2007 haben unsere Hochrechnungen Leistungsverlagerungen im Wert von über 222 Millionen Euro ergeben. Dabei handelt es sich um Leistungen, die nun zwar anstatt einer stationären Behandlung ambulant erbracht werden, aber in den Budgets der niedergelassenen und ermächtigten Ärzte nicht berücksichtigt sind“, so Köhler. Seit 2004, dem Jahr der flächendeckenden Einführung der auch als Diagnosis Related Groups (DRGs) bekannten Fallpauschalen an den Krankenhäusern, wurden allein im Bereich der ermächtigten Krankenhausärzte Leistungen für 652 Millionen Euro in den ambulanten Bereich verlagert. „Dieses Geld fehlt nun in den Praxen, die ohnehin schon mit einem Bein im wirtschaftlichen Abgrund stehen“, sagte Köhler.
„Verlagert wurden die Leistungen ausschließlich in den ambulanten Sektor. Das beweist der Anstieg der Fallzahlen von rund zehn Millionen im Jahr 2004 auf zuletzt über 14 Millionen“, erklärte der KBV-Chef. „Es geht nicht, dass die mit den DRGs verbundene gesundheitspolitische Zielsetzung ‚ambulant vor stationär’ auf unsere Kosten umgesetzt wird“, so Köhler. „Das muss mit der Honorarreform ab 2009 endlich beendet werden.“
Bei den ermächtigten Krankenhausärzten handelt es sich um Ärzte, die zwar am Krankenhaus behandeln, aber ambulante Leistungen mit den Kassenärztlichen Vereinigungen abrechnen. Ihre Zahl liegt derzeit bei 10.972.