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Praxisnachrichten

Höhere Vergütung für Herzschrittmacher-Kontrolle

04.04.2019 - Kardiologen erhalten für die Funktionsanalyse von Schrittmachersystemen eine höhere Vergütung. Das hat der Bewertungsausschuss beschlossen und die Punktzahlen rückwirkend zum 1. Januar erhöht.

Die Anhebung wurde notwendig, weil die mit der differenzierten Abbildung der Aggregattypen vereinbarte Punktsummenneutralität für Funktionsanalysen nicht ausgeschöpft wurde.

Differenzierte Vergütung

Die telemedizinische und konventionelle Funktionsanalyse von Schrittmachersystemen wird seit Oktober 2017 nach drei Aggregattypen differenziert vergütet: Schrittmacher, implantierte Kardioverter oder Defibrillatoren sowie implantierte Systeme zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT-P, CRT-D).

Genehmigung erforderlich

Die Leistungen können von Fachärzten für Innere Medizin und Kardiologie (Kapitel 13 EBM) sowie Pädiatern (Kapitel 4 EBM) abgerechnet werden. Die Ärzte benötigen dafür eine Genehmigung ihrer Kassenärztlichen Vereinigung.

Die neue Bewertung im Überblick

GOP Art der Funktionskontrolle Bewertung bis 31.12.2018
Orientierungswert: 10,6543 Cent 
Bewertung seit 1.1.2019
Orientierungswert: 10,8226 Cent
EBM Kapitel 13 – Innere Medizin und Kardiologie
13571 Herzschrittmacher konventionell 189 Punkte / 20,14 Euro 216 Punkte / 23,38 Euro
13573 Kardioverter / Defibrillator konventionell 350 Punkte / 37,29 Euro 400 Punkte / 43,29 Euro
13574 Kardioverter / Defibrillator telemedizinisch 350 Punkte / 37,29 Euro 400 Punkte / 43,29 Euro
13575 CRT konventionell 431 Punkte / 45,92 Euro 492 Punkte / 53,28 Euro
13576 CRT telemedizinisch 431 Punkte/ 45,92 Euro 492 Punkte/ 53,28 Euro
EBM Kapitel 4 – Pädiater
04411 Herzschrittmacher konventionell 347 Punkte / 36,97 Euro 396 Punkte / 42,86 Euro
04413 Kardioverter / Defibrillator konventionell 641 Punkte / 68,29 Euro 732 Punkte / 79,22 Euro
04414 Kardioverter / Defibrillator telemedizinisch 641 Punkte/ 68,29 Euro 732 Punkte / 79,22 Euro
04415 CRT konventionell 789 Punkte / 84,06 Euro 901 Punkte / 97,51 Euro
04416 CRT telemedizinisch 789 Punkte / 84,06 Euro 901 Punkte / 97,51 Euro

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