WEBVTT Kind: captions Language: de 00:00:03.430 --> 00:00:05.438 Dr. Stephan Hofmeister, stellvertretender  Vorstandsvorsitzender der KBV: 00:00:05.438 --> 00:00:08.480 Betrifft das GKV-Spargesetz  vor allem die Fachärzte? 00:00:08.480 --> 00:00:13.920 Das ist zu kurz gesprungen. Definitiv betrifft  das Spargesetz auch die Hausärzte und Kinderärzte   00:00:13.920 --> 00:00:17.480 und natürlich auch die Psychotherapeutinnen  und Psychotherapeuten. Ganz vorne dran steht   00:00:17.480 --> 00:00:21.880 natürlich, nachdem die Entbudgetierung erst  vor einem Jahr zugesagt und eingeführt wurde,   00:00:21.880 --> 00:00:26.320 jetzt die quasi Rückabwicklung dieser  Entbudgetierung beziehungsweise die Kürzung   00:00:26.320 --> 00:00:30.575 der Entbudgetierung durch die Hintertür. Das ist  sicher das schlimmste gebrochene Versprechen. 00:00:33.317 --> 00:00:36.120 Treiben die Pläne aus Ihrer Sicht  einen Keil in die Ärzteschaft? 00:00:36.120 --> 00:00:41.200 Wir hatten bei uns eine ganz emotionale  Diskussion zu dem Thema, aber quer durch   00:00:41.200 --> 00:00:45.040 alle Fachgruppen und ich kann, glaube  ich, für die KBV-Vertreterversammlung   00:00:45.040 --> 00:00:49.160 und für die bei uns Vertretenden sagen,  dass allen klar ist, das geht uns alle   00:00:49.160 --> 00:00:53.794 gemeinsam an und wir sind, wenngleich etwas  unterschiedlich, aber alle davon betroffen. 00:00:56.275 --> 00:00:59.240 Sie sprechen von Wortbrüchen der Politik, warum? 00:00:59.240 --> 00:01:02.520 Ja, es ist ja nicht das erste Mal. Es  geht ja mit der Neupatientenregelung los.   00:01:03.040 --> 00:01:06.840 Die Politik verspricht etwas, schreibt es ins  Gesetz, die Praxen stellen sich darauf ein.   00:01:06.840 --> 00:01:11.880 Kurz später, in dem Fall zwei Jahre später, wird  es wieder eingefangen. Die TSVG-Regelung genau das   00:01:11.880 --> 00:01:16.320 gleiche und jetzt die kinder- und hausärztliche  Entbudgetierung, bei den Kinderärzten kaum zwei   00:01:16.320 --> 00:01:20.320 Jahre alt, bei uns noch kein Jahr alt, wird  durch die Hintertür wieder abgeräumt. Das sind   00:01:20.320 --> 00:01:24.840 natürlich Dinge, die sind nicht verkäuflich,  die sind nicht nachvollziehbar. Das ist keine   00:01:24.840 --> 00:01:31.669 belastbare Planungsgrundlage für Praxen und  das ist einfach unerhört, so mit uns umzugehen. 00:01:33.418 --> 00:01:36.876 Dabei soll doch die hausärztliche Versorgung  eine noch größere Rolle übernehmen… 00:01:36.876 --> 00:01:39.680 Das ist völlig absurd. Wenn wir sagen,  wir haben Mangel in einem Gebiet,   00:01:39.680 --> 00:01:44.240 dann genau dort zu kürzen. Das widerspricht  sich an sich. Denn ganz klar ist, auch hier   00:01:44.240 --> 00:01:47.720 gelten marktwirtschaftliche Anreize und wenn  etwas knapp ist, dann kann ich es nicht auch   00:01:47.720 --> 00:01:52.280 noch schlechter bezahlen, dann wird es nur noch  knapper. Und ja, ein primärärztliches System,   00:01:52.280 --> 00:01:57.640 das ja kommen soll, bedingt natürlich starke  haus- und kinderärztliche Praxen. Praxen, die   00:01:57.640 --> 00:02:01.650 leistungsfähig sind und die sich vor allem auf die  Politik, auf die Gesetzgebung verlassen können. 00:02:04.405 --> 00:02:07.280 Was sehen Sie als das größte  Problem beim Gesetzentwurf? 00:02:07.280 --> 00:02:13.320 Ich glaube, der größte Kinken in dem Gesetz  ist tatsächlich der Vertrauensbruch und das   00:02:13.320 --> 00:02:18.280 schwindende Vertrauen der Praxisinhaberinnen  und Praxisinhaber in die Verlässlichkeit der   00:02:18.280 --> 00:02:22.800 Gesetzgebung. Und es sind nun mal Betriebe, die  planen können müssen, und zwar zumindest auf   00:02:22.800 --> 00:02:27.600 Sichtweite. Und selbst das ist nicht mehr gegeben.  Und dieser Vertrauensbruch, diese Erschütterung   00:02:27.600 --> 00:02:32.512 des Vertrauens, die ist problematisch,  sogar problematisch für unsere Demokratie. 00:02:35.080 --> 00:02:38.160 Was müsste die Politik eigentlich tun? 00:02:38.160 --> 00:02:43.440 Ja, zuerst und zuvorderst zuverlässig sein. Wenn  eine Regelung eingeführt wird, diese erst mal   00:02:43.440 --> 00:02:48.120 Bestand haben lassen, wirken lassen, sorgfältig  analysieren und nicht alle anderthalb bis zwei   00:02:48.120 --> 00:02:52.160 Jahre die Spielregeln ändern. Das ist, glaube  ich, eine Grundvoraussetzung. Und das andere   00:02:52.160 --> 00:02:58.240 ist wertzuschätzen, dass diese inhabergeführten  Praxen tatsächlich ungeheuer leistungsfähig sind,   00:02:58.240 --> 00:03:04.000 einerseits und andererseits die einzigen  sind, die in dem System des SGB V tatsächlich   00:03:04.000 --> 00:03:09.040 für die Leistungsmenge, die sie auslösen,  auch verantwortlich sind. Und ich glaube,   00:03:09.040 --> 00:03:14.280 das gerät hier völlig aus dem Fokus. Die Ärztinnen  und Ärzte, die Psychotherapeuten leisten ja seit   00:03:14.280 --> 00:03:20.160 vielen Jahrzehnten schon ihren Rabatt, indem sie  einfach budgetiert sind. Und jetzt wird noch mehr   00:03:20.160 --> 00:03:24.760 gefordert und noch schneller gefordert,  gleichzeitig aber die Vergütung gekürzt. 00:03:27.258 --> 00:03:30.160 Was bedeutet diese Reform für  die hausärztliche Versorgung? 00:03:30.160 --> 00:03:36.240 Da es keine Reform, sondern ausschließlich ein  Spargesetz ist, ist es tatsächlich nur weniger   00:03:36.240 --> 00:03:41.480 Geld. Und es hat noch keinerlei Ansätze in  dem Gesetz, die tatsächlich neue Strukturen   00:03:41.480 --> 00:03:48.160 und sinnvolle Strukturen aufzeigen. Und wir waren  mit sehr guten und sehr klaren Vorschlägen dabei   00:03:48.160 --> 00:03:52.120 zu sagen: Ja, wir brauchen Reformen, auch  sehr grundlegende Reformen, auch Reformen,   00:03:52.120 --> 00:03:56.760 die uns viel abverlangen, den Praxen viel  abverlangen. Wir hätten sicher auch und haben   00:03:56.760 --> 00:04:01.800 auch an einem Sparbeitrag mitgewirkt. Wir haben  Vorschläge gemacht. Das, was jetzt da ist, ist   00:04:01.800 --> 00:04:07.240 aber ein Rasenmäher-Spargesetz und das greift an  vielen Stellen ein in den Alltag der Praxen. Und   00:04:07.240 --> 00:04:12.509 das macht alles sehr kompliziert, obendrein auch  noch bürokratisch und vor allem unkalkulierbar. 00:04:14.680 --> 00:04:17.720 Welche Reaktionen zu den Sparplänen  erreichen Sie von den Praxen? 00:04:17.720 --> 00:04:20.360 Allgemeines Entsetzen, Verunsicherung, Wut,   00:04:20.360 --> 00:04:26.280 Frustration und insbesondere dieses furchtbare  Signal an die Jüngeren: Überlegt euch gut,   00:04:26.280 --> 00:04:31.240 ob ihr euch in das System aufmachen wollt. Und  das ist fatal, denn wir brauchen den Nachwuchs und   00:04:31.880 --> 00:04:36.040 es ist ein wunderschöner Beruf und der Beruf  in Selbstständigkeit, in der ärztlichen Praxis,   00:04:36.040 --> 00:04:40.760 im Team, in Praxisteams, in BAGs, ist  nach wie vor eine wunderbare Option,   00:04:41.320 --> 00:04:48.284 die aber zunehmend mehr durch die Eingriffe,  gesetzgeberischen Eingriffe limitiert werden. 00:04:50.617 --> 00:04:53.219 Folgen Sie uns auf LinkedIn und Instagram unter @kbv4u. 00:04:53.219 --> 00:04:55.233 Mein PraxisCheck, KBV Fortbildungsportal, Mein PraxisCheck 00:04:55.233 --> 00:04:57.702 Der Selbsttest ist ein kostenloser Service speziell für Niedergelassene und Praxisteams. 00:04:57.702 --> 00:05:00.105 https://praxischeck.kbv.de