WEBVTT 1 00:00:02.660 --> 00:00:04.660 Dr. Andreas Gassen, Vorstandsvorsitzender der KBV: 2 00:00:04.660 --> 00:00:08.520 Wie würden Sie das Verhältnis der Politik zur Ärzteschaft beschreiben? 3 00:00:08.520 --> 00:00:11.360 Das ist natürlich immer schwierig, das  Verhältnis der Politik zur Ärzteschaft   4 00:00:11.360 --> 00:00:15.840 zu beschreiben. Individuell wird jeder  seine individuelle Praxis schätzen,   5 00:00:15.840 --> 00:00:19.160 der politisch tätig ist. Wir erleben  im Moment bei den Gesundheitsreformen,   6 00:00:19.160 --> 00:00:23.920 dass man den Eindruck gewinnt, dass viele,  die sich in diesen Reformen tummeln, im Moment   7 00:00:23.920 --> 00:00:28.880 nicht wirklich abschätzen, welche Auswirkungen  dieses Spargesetz auf die Versorgung haben wird. 8 00:00:28.880 --> 00:00:33.080 Das wird bei vielen Gesprächen klarer. Und  auch die bekannten „Liebe Freunde“-Briefe,   9 00:00:33.080 --> 00:00:37.280 die ja gerne im Bundestag kursieren, zeigen  eigentlich, dass man hier offensichtlich kein   10 00:00:37.280 --> 00:00:43.280 wirkliches Verständnis hat, was das  Beitragssatzstabilisierungsgesetz für   11 00:00:43.280 --> 00:00:48.237 die Versorgung bedeutet. Man könnte fast  sagen: Denn sie wissen nicht, was sie tun. 12 00:00:48.237 --> 00:00:53.840 Was sehen Sie an den geplanten Sparmaßnahmen kritisch? 13 00:00:53.840 --> 00:00:56.000 Erst mal ist das Volumen natürlich erheblich. 14 00:00:56.000 --> 00:01:00.120 Wir bewegen uns ja jetzt deutlich auf drei  Milliarden Einsparung allein für den ambulanten   15 00:01:00.120 --> 00:01:05.400 Bereich der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte  sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten   16 00:01:05.400 --> 00:01:12.200 zu. Das ist der größte Beitrag aller Betroffenen.  Auch wenn die Ministerin nicht müde wird zu sagen,   17 00:01:12.200 --> 00:01:16.280 alle werden gleich belastet, dann stimmt  das natürlich nicht. Wir haben erlebt,   18 00:01:16.280 --> 00:01:20.800 dass die Apotheker sogar Geld dazu bekommen.  Die Pharmaindustrie wird weitestgehend geschont,   19 00:01:20.800 --> 00:01:23.000 die Länder werden bei den  Krankenhäusern nacharbeiten, 20 00:01:23.000 --> 00:01:28.240 und auch bei den Versicherten wird man versuchen,  Lasten zu reduzieren. Am Ende bleibt ein großer   21 00:01:28.240 --> 00:01:33.080 Teil bei den Niedergelassenen hängen. Und  das wird natürlich und muss Konsequenzen für   22 00:01:33.080 --> 00:01:39.280 die Versorgung haben. Und gerade die über Nacht  sozusagen noch nachgereichten Änderungsanträge,   23 00:01:39.280 --> 00:01:46.200 die ja Hunderte von Seiten umfassen und in  weiten Teilen das Gesetz noch verschlimmbessern,   24 00:01:46.200 --> 00:01:50.120 zeigt, dass hier mit heißer Nadel gearbeitet  wird und dass insbesondere offensichtlich aus   25 00:01:50.120 --> 00:01:53.680 dem Kassenlager Vorschläge völlig  unkritisch übernommen werden. 26 00:01:53.680 --> 00:01:58.040 Wir haben auf etliche redaktionelle  und inhaltliche Fehler hingewiesen.   27 00:01:58.040 --> 00:02:00.640 Uns wurde dann gesagt: Das wird  noch korrigiert. Bisher ist das   28 00:02:00.640 --> 00:02:03.960 nicht geschehen. Wenn sich das im  parlamentarischen Verfahren nicht   29 00:02:03.960 --> 00:02:08.876 noch korrigieren lässt, werden wir hier  noch zusätzliche Unwuchten bekommen. 30 00:02:08.876 --> 00:02:14.800 Welche Folgen werden die Maßnahmen haben? 31 00:02:14.800 --> 00:02:19.560 Also für die Ärzte heißt es je nach Fachgruppe  zum Teil erhebliche Umsatzeinbrüche. 32 00:02:19.560 --> 00:02:24.600 Das ist in einzelnen Facharztgruppen zehn  und mehr Prozent. Auch die Psychotherapeuten,   33 00:02:24.600 --> 00:02:30.640 die ja ohnehin im Bewertungsausschuss  schon Honorarkürzungen hinnehmen mussten,   34 00:02:30.640 --> 00:02:35.962 werden jetzt noch mal zum einen durch die  Einbudgetierung, durch Wegfall von Zuschlägen   35 00:02:35.962 --> 00:02:41.640 und durch die Gleichbehandlung mit normalen  Gesprächsleistungen substanziell Honorar   36 00:02:41.640 --> 00:02:46.040 verlieren. Und in der Konsequenz wird das  natürlich im ambulanten Bereich dazu führen   37 00:02:46.040 --> 00:02:50.520 müssen, dass die Praxen, die dadurch unter  erheblichen wirtschaftlichen Druck geraten   38 00:02:50.520 --> 00:02:56.280 und das eben nur versuchen können, durch  Kostenreduktion irgendwie abzupuffern,   39 00:02:56.280 --> 00:03:02.080 ihr Angebot reduzieren müssen, weil sie einfach  diese Angebotssituation nicht durchhalten können. 40 00:03:02.080 --> 00:03:07.520 Das heißt übersetzt: Es wird weniger Fälle geben,  die über die gesetzliche Krankenversicherung in   41 00:03:07.520 --> 00:03:13.280 den Praxen erbracht werden können. Mir scheint das  sogar implizit auch der Wunsch vieler Politiker zu   42 00:03:13.280 --> 00:03:16.799 sein. Dem werden wir jetzt entsprechen.  Das Angebot wird sich also reduzieren. 43 00:03:16.799 --> 00:03:22.321 Die Politik möchte die Lasten auf alle verteilen. Ist das gelungen? 44 00:03:22.600 --> 00:03:26.840 Nein, das ist natürlich mitnichten der Fall. Wer  sich komplett einen schlanken Fuß macht, ist in   45 00:03:26.840 --> 00:03:30.760 dem Fall der Finanzminister. Denn ein wesentlicher  Teil der Finanzkommission war ja im Hinblick auf   46 00:03:30.760 --> 00:03:36.360 die versicherungsfremden Leistungen, Stichwort  Grundsicherungsempfänger, und entsprechende   47 00:03:36.360 --> 00:03:42.400 Steuermittel adressiert – mit zwölf Milliarden,  die da eigentlich zu leisten wären. Bisher   48 00:03:42.400 --> 00:03:51.360 hat der Finanzminister 250 Millionen zugesagt,  gleichzeitig eine Kürzung des Zuschusses des   49 00:03:51.360 --> 00:03:55.720 Bundes in den Gesundheitsfonds um zwei Milliarden.  Das macht netto 1,75 Milliarden weniger. 50 00:03:55.720 --> 00:04:01.520 Wir sehen also: Da ist, was das Thema  staatliche Verpflichtung angeht,   51 00:04:01.520 --> 00:04:06.640 still ruht der See. Und die Pharmaindustrie hat  beim Kanzler antichambriert und offensichtlich   52 00:04:06.640 --> 00:04:09.200 schon Eindruck gemacht. Von daher muss man sagen:   53 00:04:09.200 --> 00:04:13.260 Natürlich ist es eine extreme Unwucht.  Es trifft im Wesentlichen die Praxen. 54 00:04:13.260 --> 00:04:18.246 Welches Signal sendet die Politik damit an die Ärzteschaft? 55 00:04:18.567 --> 00:04:21.640 Dass man uns im Wesentlichen mal  flapsig als Sparschwein sieht,   56 00:04:21.640 --> 00:04:26.880 dass hier offensichtlich  erhebliche Mittel zu heben sind - 57 00:04:26.880 --> 00:04:31.600 ich glaube unterschiedlich, mit dem Wissen,  dass das auch Versorgungsveränderungen nach   58 00:04:31.600 --> 00:04:35.480 sich ziehen wird. Aber das Signal geht  letztlich nicht nur an die Ärzteschaft.   59 00:04:35.480 --> 00:04:39.640 Das Signal geht an alle Patientinnen  und Patienten. Es wird weniger Geld   60 00:04:39.640 --> 00:04:43.440 für die Versorgung unserer Patienten zur  Verfügung stehen, und das wird sich in   61 00:04:43.440 --> 00:04:48.360 einer Angebotsreduktion niederschlagen müssen.  Das ist aber nicht der Wunsch der Ärzteschaft   62 00:04:48.360 --> 00:04:53.800 oder der Psychotherapeuten, sondern das ist  politisch angeordnet und politisch exekutiert. 63 00:04:53.800 --> 00:04:59.301 Und von daher, muss man sagen: Sind die  Leidtragenden die Praxen und die Patienten. 64 00:04:59.301 --> 00:05:04.553 Welche Konsequenzen wird das KV-System daraus ziehen? 65 00:05:05.040 --> 00:05:08.640 Wir werden das natürlich umsetzen müssen. Das ist,   66 00:05:08.640 --> 00:05:13.560 als Körperschaft sind wir natürlich  dem dem Gesetz verpflichtet.   67 00:05:13.560 --> 00:05:18.360 Und wir werden es natürlich so umsetzen, dass  die Verwerfungen für die Kolleginnen und Kollegen   68 00:05:18.360 --> 00:05:22.720 sich so gering wie möglich darstellen. Wir  werden aber auch sehr deutlich darauf drängen,   69 00:05:22.720 --> 00:05:30.240 dass wir verhindern, dass Praxen über dieses  zur Verfügung stehende Geld hinaus arbeiten. 70 00:05:30.240 --> 00:05:35.120 Also im Klartext: Niemand soll umsonst  Leistungen erbringen. Das wird nicht   71 00:05:35.120 --> 00:05:37.800 gegenfinanziert. Und ich habe auch den  Eindruck, es ist auch gar nicht gewünscht,   72 00:05:37.800 --> 00:05:40.800 dass dieses Leistungsangebot noch  in der Form aufrechterhalten wird.   73 00:05:40.800 --> 00:05:45.640 Insofern werden die Praxen sich in ihren Abläufen  und sicherlich auch Angeboten anpassen müssen. 74 00:05:48.475 --> 00:05:51.090 Folgen Sie uns auf: linkedIn und Instagram @kbv4u 75 00:05:51.090 --> 00:05:56.220 PraxisNachrichten - Hinterher ist man immer schlauer.