04433 Zusatzpauschale Koordination der neuropädiatrischen Betreuung

Beschreibung

Zusatzpauschale Koordination der neuropädiatrischen Betreuung bei der fortgesetzten Betreuung von Patienten bei mindestens einer der Diagnosen:

• Epilepsie (G40, G41),
• Migräne (G43),
• infantile Zerebralparese, sonstige Lähmung (G80 bis G83),
• kombinierte Entwicklungsstörung (F83),
• tiefgreifende Entwicklungsstörung (F84 bis F89),
• geistige Behinderung (F70 bis F79),
• schwerwiegendes Fehlbildungssyndrom, Myelomeningocele (Q01 bis Q18, Q71 bis Q74, Q76 bis Q78, Q85 bis Q87, Q90 bis Q99),
• Hydrocephalus, Hypoxischer Hirnschaden (G91 bis G94),
• metabolische Erkrankung, Neuropathien, neurodegenerative Erkrankung (G10 bis G25, G32 bis G37, G50 bis G64, G90.60),
• Muskeldystrophie, Myopathien (G70 bis G73),
• Zustand nach SHT III (S06.1 bis S06.9),
• Aufmerksamkeitsstörungen (F90),

Obligater Leistungsinhalt

• Ein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt

Fakultativer Leistungsinhalt

• Ärztliche Koordination intra- und/oder multiprofessioneller, komplementärer Versorgungsstrukturen und/oder -instanzen, psycho-, physio-, ergo- und/oder sprachtherapeutischer Einrichtungen und/oder multiprofessioneller Teams, der Gruppenarbeit mit Patienten, Angehörigen und Laienhelfern sowie der Anleitung der Eltern,

Abrechnungsbestimmung

einmal im Behandlungsfall

Anmerkung

Die Angabe der Diagnose nach ICD-10 ist Voraussetzung für die Berechnung der Gebührenordnungsposition 04433.

Abrechnungsausschlüsse

Berichtspflicht

Nein

Ausschluss der Berechnungsfähigkeit der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung

Ja

Kassenärztliche Bundesvereinigung Berlin, Stand 2019/4, erstellt am 14.11.2019