13421 Zusatzpauschale Koloskopie

Beschreibung

Zusatzpauschale Koloskopie

Obligater Leistungsinhalt

• Totale Koloskopie mit Darstellung des Zökums,
• Patientenaufklärung zur Koloskopie und zur Prämedikation in angemessenem Zeitabstand vor dem Eingriff,
• Aufklärung zum Vorgehen und zu einer möglichen Polypenabtragung und anderer therapeutischer Maßnahmen in derselben Sitzung,
• Information zu Ablauf und Dauer der Darmreinigung,
• Foto-/Videodokumentation,
• Nachbeobachtung und -betreuung,
• Einhaltung der Maßnahmen der Überprüfung der Hygienequalität entsprechend der Qualitätssicherungsvereinbarung zur Koloskopie gemäß § 135 Abs. 2 SGB V,
• Vorhaltung der geeigneten Notfallausstattung entsprechend der Qualitätssicherungsvereinbarung zur Koloskopie gemäß § 135 Abs. 2 SGB V

Fakultativer Leistungsinhalt

• Lagekontrolle durch ein bildgebendes Verfahren,
• Probeexzision(en),
• Aushändigung aller Substanzen zur Darmreinigung,
• Gerinnungsuntersuchungen und kleines Blutbild,
• Prämedikation/Sedierung,
• Darstellung des terminalen Ileums,
• Dokumentation gemäß Teil II. § 11 der oKFE-RL

Anmerkung

Die Berechnung der Gebührenordnungsposition 13421 setzt eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung gemäß § 135 Abs. 2 SGB V voraus.
Die Gebührenordnungsposition 13421 ist für die Koloskopie als Abklärungsdiagnostik nach Teil II. § 8 der Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme (oKFE-RL) berechnungsfähig.
Die Gebührenordnungsposition 13421 ist für die Koloskopie als Abklärungsdiagnostik bis auf weiteres auch bei fehlender elektronischer Dokumentation gemäß Teil I. E. § 15 der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme (oKFE-RL) berechnungsfähig.

Abrechnungsausschlüsse

Berichtspflicht

Ja

Ausschluss der Berechnungsfähigkeit der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung

Ja

Kassenärztliche Bundesvereinigung Berlin, Stand 2020/3, erstellt am 07.07.2020