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Stand 10.07.2020

Formulare

Formulare für die Psychotherapie

Zum 1. Juli 2020 werden alle PTV-Formulare aufgrund der Einführung der Systemischen Therapie für Erwachsene angepasst. Es entfällt der Formularteil zur Anzeige der Beendigung einer Psychotherapie im PTV 12, künftig wird das Therapieende via Praxissoftware übermittelt. Gleich bleiben die Überweisung zur Abklärung somatischer Ursachen vor Aufnahme einer Psychotherapie (Muster 7) und der Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie (Muster 22). Zusätzlich wurde das Formblatt PTV 11 zur individuellen Patienteninformation im Rahmen der Psychotherapeutischen Sprechstunde übersichtlicher gestaltet und in drei Bereiche unterteilt, die die Patientinnen und Patienten bei der Beantwortung folgender Fragen unterstützen sollen:

  • Was habe ich? 
  • Was ist zu tun? 
  • Wie geht es weiter?

Das Formblatt PTV10 zur Information der Patientinnen und Patienten im Rahmen der Psychotherapeutischen Sprechstunde können Sie hier herunterladen.

Die Ausfüllhilfe für Therapeutinnen und Therapeuten für das PTV 11 finden können Sie hier herunterladen.

Übersicht: Ausfüllhilfen für die PTV-Formulare

 

PTV 1 (B)  

Antrag auf Psychotherapie / 3-fache Ausfertigung (Krankenkasse / Therapeut*in / Doppelseite für Versicherte*n) 

PTV 1 Ausfüllhilfe (PDF)

PTV 2 (B)

Angaben Therapeut*in / 3-fache Ausfertigung (Krankenkasse / Gutachter*in / Therapeut*in)

PTV 2 Ausfüllhilfe (PDF)

PTV 3

Leitfaden zur Erstellung des Berichts an die Gutachterin oder den Gutachter

PTV 4

Auftrag zur Begutachtung / Ausstellung nur durch die Krankenkasse

PTV 5

Gutachten (teilweise vorausgefüllt von der Krankenkasse) / 3-fache Ausfertigung (Therapeut*in / Gutachter*in / Krankenkasse)

PTV 5 Ausfüllhilfe (PDF)

PTV 8

Briefumschlag zur Weiterleitung der Unterlagen für das Gutachtenverfahren

PTV 8 Ausfüllhilfe (PDF)

PTV 10

Allgemeine Patienteninformation (im Rahmen der Psychotherapeutischen Sprechstunde)

PTV 11
(B)

Individuelle Patienteninformation (am Ende der Psychotherapeutischen Sprechstunde) / 2-fache Ausfertigung (Versicherte*r / Therapeut*in)

PTV 11 Ausfüllhilfe (PDF)

PTV 12
(B)

Anzeige einer Akutbehandlung (Krankenkasse / Therapeut*in)

PTV 12 Ausfüllhilfe (PDF)

(B) Blankoformularbedruckung möglich

Bezug der Formulare

Formulare, die Therapeutinnen und Therapeuten in der Praxis vorhalten müssen (in der Übersicht gefettet), können über die gewohnten Bezugswege (KVen, Druckereien etc.) bezogen werden. Für die mit "B" gekennzeichneten Formulare ist eine Blankoformularbedruckung möglich. Alle Formulare sind ab Juli 2020 auch in der Praxissoftware hinterlegt