Spezifische QM-Systeme bzw. -Verfahren für Praxen
Bitte beachten Sie: Die vorgestellten Systeme / Verfahren weisen in struktureller Hinsicht und konzeptionellem Spektrum erhebliche Unterschiede auf, so dass ein direkter Vergleich der Kriterien nur eingeschränkt möglich ist. Um Ihnen eine Orientierung zu verschaffen, haben wir trotzdem versucht, die Verfahren gegenüber zu stellen. Außerdem handelt es sich lediglich um eine Auswahl aus zahlreichen branchenspezifischen als auch branchenübergreifenden Angeboten.
Angaben ohne Gewähr auf Vollständigkeit.
Stand: Juli 2011
| Darstellung anhand folgender Kriterien: | QEP® |
KPQM 2006/ KVWL qu.no/ KVNo |
KTQ® | EPA |
| „Qualität und Entwicklung in Praxen“ | KVWL Praxis Qualitätsmanagement |
„Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen“ | European Praxisassessment | |
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System der KBV/ KVen |
Dieses Verfahren wird von der KVNo unter dem Namen qu.no angeboten (Lizenz KVWL). |
Gesellschafter für das Verfahren für Praxen ist u.a. der Hartmannbund |
Aqua-Institut | |
| Zielgruppe | Praxen alle Fachgruppen - auch für Psychotherapeuten |
Praxen alle Fachgruppen - auch für Psychotherapeuten |
• KTQ in Krankenhäusern • KTQ im Bereich Rehabilitation • KTQ in Pflegeeinrichtungen, Hospizen und alternativen Wohnformen • KTQ in Praxen & MVZ (Arzt,- Zahnarzt und psychotherapeutische Praxen) |
Praxen, MVZ alle Fachgruppen - auch für Psychotherapeuten und Zahnärzte |
| Wurde das QM-Verfahren im ambulanten Bereich evaluiert? | Ja, mit 60 Pilotpraxen. Wissenschaftliche Begleitung und externe Evaluation der Pilotphase durch das IMI-Institut in Tübingen (Prof. Selbmann) | Ja, durch KVWL. | Ja, mit 15 Pilotpraxen (seit Feb. 2004). | Ja, mit 51 Pilotpraxen. Evaluation durch AQUA und Center for Quality of Care, Nijmegen. |
| Grundlage und Aufbau des QM-Verfahrens |
Abläufe, Tätigkeiten sowie die Rahmenbedingungen aller Praxisbereiche werden betrachtet. Korrespondieren- der Selbstbewertungskatalog (integriert in Qualitätsziel- Katalog) Systemaufbau: 61 Kernziele mit 272 Nachweisen/ Indikatoren und operationalisierten Fragen 2. QEP-Einführungsseminar |
QM-gerechtes Vorliegen (Ablaufschemata, Verfahrensanweisungen) von mindestens 10 Praxisprozessen mit Bezug zu den drei Kapiteln: • Patienten (Diagnostik/ Therapie) Pflichtprozesse müssen beschrieben werden (Notfallmanagement, Teambesprechung, Beschwerdemanagement, Beschreibung von Kooperationen); Es muss mindestens aus drei definierten Bereichen je eine Verfahrensanweisung/Prozess vorhanden sein; der Rest ist frei wählbar. Systemaufbau: |
Tätigkeiten und Rahmenbedingungen der Praxis Korrespondierender Bewertungskatalog Systemaufbau: KTQ-Katalog ist Bestandteil des KTQ-Manuals |
Qualitätsindikatoren und -Items-Katalog mit korrespondierenden Abläufe, Tätigkeiten der Praxis werden betrachtet. Systemaufbau: |
| Eigenschaften des QM-Verfahrens |
• modular aufgebaut • Integration medizinischer Indikatoren |
• modular aufgebaut • praxisspezifisch • prozessorientiert • schnelle Umsetzbarkeit (fordert nur mind. 10 Prozesse) • weiterentwicklungsfähig qu.no ist kompatibel zu QEP: Ausgehend von der Umsetzung der G-BA Richtlinie mittels qu.no ist es sehr hilfreich, jene QEP-Ziele zu wählen, die der G-BA-Richtlinie zugeordnet werden können. |
• umfassend • praxisspezifisch • auf Beantwortung von Fragen gerichtet • weiterentwicklungs- fähig |
• modular aufgebaut • indikatorenbasiert • praxisspezifisch • europäisch • prozessorientiert • ergebnisorientiert • auf Qualitätsindikatoren gerichtet • weiterentwicklungs- fähig (auch auf medizinische Indikatoren) • weitgehend komplementär zu anderen QM-Verfahren |
| Welche bestehenden QM-Systeme wurden bei der Entwicklung berücksichtigt? | Joint-Commission (stat. + ambulant), ISO 9001:2000, EFQM, äzq-Checkliste (QMA), australisches Hausarztsystem (Standards for General Practices), KTQ, Visitatie, Balanced Scorecard | ISO 9001:2000, EFQM, Visitatie | Joint-Commission, EFQM, ISO 9001 :2000, Australian Council on Healthcare Standards (ACHS), Canadian Councils on Health Care Accreditation (CCHSA) | Visitatie, Balance Scorecard, EFQM, ISO 9001:2000, KTQ, alle indikatoren- basierten praxisspezifischen Systeme |
| Wer hat das Verfahren entwickelt? | Arbeitsgruppe der KBV und der KVen: niedergelassene Ärzte und Psycho- therapeuten, QM-Spezialisten, Arzthelferinnen |
Prinarum GmbH im Auftrag des Ausschusses Qualitätssicherung und QM der KVWL mit niedergel. Ärzten copyright des Verfahrens besitzt die KVWL |
Gremien und Arbeitsgruppen der KTQ KTQ® gGmbH gegründet von Spitzen- verbänden der KK, DKG, BÄK, DPR u.a. Nach Pilotphase wurde der Hartmannbund Gesellschafter bei KTQ |
TOPAS Europe, Arbeitsgruppe von QM-Experten des hausärztlichen Bereichs in 6 europäischen Ländern (NL, GB, F, B, Ch, D; A, SLO, IL) Bertelsmann Stiftung; AQUA-Institut, TOPAS Germany |
| Welche Unterstützungs-leistungen bietet das Verfahren den Praxen? | • systemspezifische Schulung „QEP-Einführungsseminar“ (13 Std.) • Qualitätsziel-Katalog mit Fragebeispielen und Erläuterungen (inkl. gesetzl. Vorschriften) • QEP-Manual mit Umsetzungsvorschlägen/ Internen Regelungen und Muster-dokumenten; Beispieltexte zu allen Kapiteln und Kernzielen • Unterstützung durch KVen und KBV -> Beratung, Hotline • Crossmatrix zur ISO 9001:2000; KTQ • Qualitätszirkeldramaturgien für `QEP im Qualitätszirkel´ |
• systemspezfische Schulung (12 Std.) • KPQM/ qu.no-Einführungs-Handbuch (Kurzeinführung zu QM, modellhafte Muster für Prozessbeschreibung mit Flussdiagram-men; exemplarische Muster-Verfahrens- und –Arbeitsanweisungen) |
• systemspez. Schulung • KTQ-Fragenkatalog • Leitfäden • KTQ-Manual (beinhaltet KTQ-Katalog; enthält zusätzliche Erläuterungen zur Durchführung des KTQ-Zertifizierungs- verfahrens) • KTQ-Handbuch mit Tipps und Checklisten • KTQ-Forum • wenig umfassende Unterstützungs- leistungen, da reines Bewertungsverfahren • KTQ-Award |
• systemspezifische Schulungen • Fragebögen für Praxisinhaber, Mitarbeiter und Patienten • Auswertung der Fragebögen mit Stärken/Schwächen-Ist-Analyse; • Erläuterung durch Visitor in Teambesprechung • Problemorientiertes Praxishandbuch • Online-Materialiensammlung mit Checklisten und Ablauf- beschreibungen • kostenlose Nutzung der Benchmark-online-Datenbank für 3 Jahre |
| Was beinhalten die schriftlichen Unterstützungs- instrumente? | Das QEP-Manual beinhaltet Umsetzungsvorschläge, Tipps, Service- informationen sowie Mustervorlagen für Interne Regelungen und weitere QM-Dokumente zu allen Kernzielen (auch auf CD-Rom) | Kurzeinführung zu QM, modellhafte Muster für Prozess- beschreibung mit Flussdiagrammen; weitere exemplarische Muster | KTQ-Manual beinhaltet den KTQ-Katalog und Erläuterungen zur Durchführung des KTQ-Zertifizierungsver- fahrens. KTQ-Handbuch beinhaltet Überblick über Verfahren, Tipps für die Umsetzung, Checklisten, Musterdokumente. |
Individuellen Feedbackbericht, Hintergrund- informationen und Anregungen für das praxisinterne QM |
| Wer führt die Schulungen zum Verfahren durch? | KVen, Berufsverbände und Ärztekammern mit lizenzierten QEP-Trainern | Nordrheinische Akademie für ärztliche Fort- und Weiterbildung Institut für ärztliches Management der Ärzte-kammer Westfalen-Lippe und Prinarum GmbH | KTQ-lizenzierte Trainer | Schulungen zur Einführung und themenspezifische Workshops durch akkreditierte Anbieter |
| Welche Entwicklungs-möglichkeiten bietet das Verfahren? | • nach der Erfüllung der Kernziele ist eine Weiterentwicklung anhand von weiteren Zielen möglich (Excellence- bewertung) • Benchmarking ist geplant |
• Einstieg für ein umfassendes QMS • Erweiterung auf umfassende Systeme/ Verfahren möglich |
-- | Zugang zu einer europäischen Benchmarking-Datenbank |
| Schnittstelle zu anderen Aspekten der Gesundheits- versorgung |
von Praxen, MVZ und Kooperationen nutzbar Q-Ziele auch zu Patienteninformation, Prävention und DMP. Integration in Qualitätszirkeln (QZ-Dramaturgien für „QEP im QZ“ ab 2007 verfügbar) Integration von AQUIK-Indikatoren |
Beschreibung der Kooperation an den Nahtstellen der Versorgung |
Schnittstellen vom ambulanten Bereich zu folgenden Einrichtungen vorhanden: • Krankenhäuser (stationär) • Rehabilitation • Pflegeeinrichtungen, Hospize und alternative Wohneinrichtungen |
Q-Indikatoren auch zu Patienten- information, Prävention, DMP und medizinischen Inhalten (werden schrittweise umgesetzt) Zuweiserbefragung für Schnittstelle Hausarzt/Facharzt Integration in QZs möglich |
| Ist die Bewertung des Zertifizierungs- verfahrens transparent und nachvoll- ziehbar? | Ja | Ja | Ja | Ja |
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Zertifizierungs- fähig? ACHTUNG: |
Ja zertifizierungsfähig Zertifikat 3 Jahre gültig Liste zert. Praxen siehe hier |
Ja zertifizierungsfähig
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Ja zertifizierungsfähig Zertifikat 3 Jahre gültig Liste zert. Praxen siehe hier |
Ja zertifizierungsfähig Zertifikat 3 Jahre gültig Liste zert. Praxen siehe hier |
| Wer begeht die Praxen bei der Visitation / beim Audit? | • ausgewählte Visitoren mit Ausbildung im medizinischen Bereich, Erfahrung mit QEP und im ambulanten Gesund- heitswesen und QM-Ausbildung. Die Visitoren sind durch die KBV akkreditiert. • QEP-Visitorenausbildung |
• Auditoren, die durch die KVWL akkreditiert werden. Auditoren sind Ärzte mit QM- und Zertifizierungskompetenz • KPQM/ qu.no-spezifische Visitoreneinweisung |
• Visitoren, die durch die KTQ ausgewählt wurden (aktive leitende Arztfachhelferinnen, niedergelassene Ärzte sowie Psychotheraptuen mit Erfahrung im QM) • KTQ-Visitoren- ausbildung |
• EPA-Visitoren, die von der Stiftung Praxissiegel e.V. für das Verfahren akkreditiert sind. (Personen, die mit dem Handlungsfeld von Praxen und QM vertraut sind) • Einführungsseminar für Visitoren bzw. „Train the Trainer“ |
| Wer zertifiziert? | von KBV akkreditierte Zertifizierungsstellen | von der KVWL akkreditierte Zertifizierungsstellen | von der KTQ akkreditierte Zertifizierungsstellen | Verein „Stiftung Praxissiegel e.V.“ (Bertelsmann Stiftung, TOPAS-Germany e.V.) |
| Was ist für das Erreichen eines Zertifikats nötig? | • Erfüllung aller für die jeweilige Praxis anwendbaren QEP-Kernziele: Bei der Erstzertifzierung müssen mind. 90% aller anwendbaren Nachweise erbracht werden; bei einer Folgezertifzierung mind. 96%. Es besteht die Möglichkeit zur Nachbesserung. • Überprüfung der Dokumentation und der Erfüllung/ Umsetzung vor Ort (Praxisvisitation) |
• KPQM-Qualitätsbericht (Darstellung der Vertragsarztpraxis, Qualitätspolitik und mindestens 10 ausgewählte Kernprozesse) • Überprüfung des Qualitätsberichts und kollegiales Gespräch vor Ort (lernendes Audit) |
• Erreichen von 55% der KTQ-Gesamtpunktezahl (adjustiert) und 55% der Punktzahl in der Kategorie 1 "Patienten- orientierung" • Kurzfassung der KTQ-Selbstbewertung als Qualitätsbericht • Überprüfung der Dokumentation und Umsetzung vor Ort |
Durchführung aller Elemente des EPA-Verfahrens: • Selbstassessment • Mitarbeiter- und Patientenbefragung • Praxisbegehung • Arztinterview • Feedbackgespräch im Team • 50 % Zielerreichung aller Indikatoren • Erfüllung von 9 (6 für Zahnärzte) sicherheits-relevanten Indikatoren |
| Kosten: | ||||
| Schulung | QEP-Einführungsseminar, 1,5 Tage: ca. 150 – 250,- € pro Person (incl. Qualitätsziel-Katalog und ggf. QEP-Manual) | 100 – 350,- €/Person | Je nach Anbieter unterschiedlich | Je nach Anbieter, Dauer und Inhalt unterschiedlich |
| Unterlagen |
QEP-Qualitätszielkatalog 29,95 € QEP-Manual (inkl. CD-Rom mit Musterdokumenten: 199,- €) Möglichkeit zu günstigerem Bezug des QEP-Manuals in Verbindung mit der Teilnahme an einem QEP-Einführungsseminar |
KPQM 2006 (Basishandbuch): 24,95 € |
KTQ-Erfassungs- software „KTQ-PRAX“ zur Generierung des KTQ-Qualitäts- berichtes: je nach Anzahl der Arbeitsplatz- lizenzen: 220,- bis 600,-€ KTQ-Manual mit Elementen: 39,80€ KTQ-Handbuch: 29,80 € |
Kosten des Verfahrens 2.499,-€ incl. MwSt. Dies beinhaltet: Rezertifizierung 1.990,-€ alle Preise für Einzel- oder Gemeinshafts-praxis, MVZ auf Anfrage |
| Zertifizierung | Zwischen 1.200,- € und 2.000,-€ je nach Praxisgröße Dies beinhaltet: Dokumentenprüfung, Gespräch mit der Praxisführung, 3-8 Std. Praxisbegehung (je nach Praxisgröße), Teaminterview und Visitationsbericht, Zertifikat |
700,-€ für 3 Stunden | Zwischen 2.020,- € und 4.670,- € je nach Praxisgröße | Im Gesamtpreis von 2.499,- € ist eine Visitation enthalten: 3 Std. Praxisbegehung, ca. 1 Std. Arzt-interview, ca. 2 Std. moderierte Teambesprechung, Ergebnisbericht. Das Zertifikat kostet zusätzlich 119,- €. |
| Weitere Informationen | www.kbv.de/qm Beratungstelefone der KVen |
www.kvno.de www.kvwl.de www.prinarum.de |
www.ktq.de | |
| Kontakt | qep@kbv.de | info@ktq.de | info@praxissiegel.de info@europaeisches-praxisassessment.de |
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