Entscheidungskriterien für die Anwendung von Paxlovid® sind der Fachgruppe COVRIIN zufolge das Vorliegen eines Risikofaktors für einen schweren COVID-19 Verlauf – insbesondere bei älteren Patientinnen und Patienten, ungeimpften/unvollständig geimpften sowie bei Patientinnen und Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit für Impfversagen analog der STIKO-Impfempfehlungen.

Paxlovid® darf nicht mit bestimmten anderen Medikamenten verabreicht werden. Hinweise zu Wechselwirkungen von Paxlovid® mit anderen Arzneimitteln bietet diese Übersicht der Fachgruppe COVRIIN am Robert Koch-Institut. Auch Patientinnen und Patienten mit stark eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion sollten das Präparat nicht erhalten. Die Gabe während einer Schwangerschaft und bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine Verhütungsmittel anwenden, wird nicht empfohlen. Daten zur Anwendung von Paxlovid in der Stillzeit liegen nicht vor.

Weitere Informationen sind der Fachinformation beziehungsweise der Gebrauchsinformation zu entnehmen.

Die Kosten für die Verordnung übernehmen ab 8. April 2023 die gesetzlichen Krankenkassen. Haus- und Fachärzte geben deshalb auf dem Rezept als Kostenträger die Krankenkassen des Versicherten an. Verordnungen für Privatpatienten erfolgen auf einem Privatrezept.  

Das Rezept muss innerhalb von fünf Werktagen nach Ausstellung eingelöst werden. Ärztinnen und Ärzte geben deshalb die Angabe „gültig bis“ auf dem Formular an. Die fünf Werktage zählen ab dem Ausstellungsdatum. Hausärztinnen und Hausärzte konnten seit August 2022 bis zu fünf Therapieeinheiten Paxlovid® je Arztpraxis lagern und im Bedarfsfall direkt abgeben. Dies ist bis zum 31. Dezember 2023 grundsätzlich weiterhin möglich. Allerdings ist die weitere Bevorratung und Direktabgabe an Patientinnen und Patienten aktuell nicht mehr zu empfehlen. 

Für Apotheken und den pharmazeutischen Großhandel wurde in einem neuen Paragrafen 422 SGB V eine Übergangsfrist für die Kostenübernahme einer Distributionspauschale für Paxlovid® durch die gesetzlichen Krankenkassen geschaffen. Für die Vertragsärztinnen und -ärzte wurde eine entsprechende Regelung nicht getroffen. Diese Übergangsregelung sieht weiterhin eine Vergütung der Apotheken in Höhe von 15 Euro je Packung Paxlovid® vor, falls eine Abgabe an Ärztinnen und Ärzte zur Bevorratung erfolgt. Da diese Vergütung aufgrund eines fehlenden Versichertenbezuges und einer fehlenden Kassenzuordnung auf einer solchen Verordnung nicht zulasten der gesetzlichen Krankenkassen abgerechnet werden kann, wollen Apotheken diese Kosten zukünftig den verordnenden Ärztinnen und Ärzten in Rechnung stellen. 

Bei auftretenden unerwünschten Ereignissen müssen diese wie bei anderen Arzneimitteln auch umgehend an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) gemeldet werden. Weitere Informationen, unter anderem zur digitalen Meldung von Nebenwirkungen, stellt das BfArM hier zur Verfügung.