G-BA erweitert Verordnungsmöglichkeiten für Lipidsenker

„Der heutige Beschluss zeigt deutlich, dass die gemeinsame Selbstverwaltung keine Vorgaben durch den Gesetzgeber benötigt, um eine adäquate und vor allem evidenzbasierte Versorgung der Versicherten zu ermöglichen“, sagte KBV-Vorstandsmitglied Dr. Sibylle Steiner. Erhebt das Bundesgesundheitsministerium keine Einwände, tritt der Beschluss nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Risikoschwelle für den Einsatz von Lipidsenkern wird gesenkt

Bislang konnten Lipidsenker verordnet werden, wenn bei der Patientin oder dem Patienten das Risiko, in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, bei mindestens 20 Prozent lag. Zukünftig ist dies bereits ab einer Risikoschwelle von 10 Prozent möglich.

Von einem hohen Risiko ist zudem bei Diabetes mellitus Typ 1 mit Mikroalbuminurie sowie bei familiärer Hypercholesterinämie, einer genetisch bedingten Störung des Cholesterinstoffwechsels, auszugehen. Deshalb wurde für diese beiden Indikationen ein neuer Ausnahmetatbestand vorgesehen. Damit ist in diesen Fällen die Verordnungsmöglichkeit zukünftig generell gegeben.

Anpassungen mit Blick auf Risikogruppen

Ein generelles Absenken der Risikoschwelle auf unter 10 Prozent, wie es im Zusammenhang mit dem „Gesundes Herz Gesetz“ diskutiert wurde, ist mit derzeitigen evidenzbasierten Erkenntnissen nicht vereinbar. Es gibt aber Patientengruppen, bei denen bereits unterhalb der Risikoschwelle von 10 Prozent Ereignisrate in 10 Jahren ein hohes kardiovaskuläres Risiko bestehen kann.

Mit den vorgenommenen Anpassungen besteht die Möglichkeit, auch in diesen Fällen Lipidsenker einzusetzen. Konkret benannt werden Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes oder systemische Entzündungserkrankungen mit vergleichbarem kardiovaskulärem Risiko, HIV-Infektion oder Schizophrenie, bipolare Störung und Psychose mit vergleichbarem kardiovaskulärem Risiko.