Dr. med. Stephanie Ehlers, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin im Interview
Wie haben Sie sich und Ihre Praxis auf die ePA vorbereitet?
Ich finde immer, dass in den Vorankündigungen kann man manchmal nicht so genau abschätzen, was das bedeutet. Wir schauen immer, sobald es freigegeben ist, dass wir uns die Informationen auf der KBV-Seite angucken. Dann ist es so, dass es meistens auch von Medatix Schulungsvideos gibt, und dann versuchen wir das immer einzurichten. Dann ist das meistens so, dass das erstmal eine Ärztin oder ein Arzt nutzt und dass wir uns mit ein zwei MFAs absprechen. Und wenn wir das dann an einzelnen Patienten ausprobiert haben, dass wir das dann in die Praxisabläufe integrieren. Weil es ist ja schon so, dass solche Neuerungen auch immer ein bisschen eine Anpassung der Prozesse erforderlich machen. Und das ist gut, wenn man das erstmal im Kleinen ausprobiert und sich dann, wenn es sozusagen verbindlich wird, dann auch so umgesetzt ist, dass es dann auch den Praxisablauf nicht beeinträchtigt, beziehungsweise man dann auch die nötigen Schritte oder das, was notwendig ist, ein bisschen modifizieren kann.
Was hat sich durch die ePA in der Praxis verändert?
Die ePA hat bisher nicht so viele Veränderungen zum Beispiel hervorberufen wie das eRezept. Weil es nicht unbedingt andere Prozesse ersetzt. Also was wir sehr konsequent tun, das sind die Medikationspläne, aber wir sind eine kinderärztliche Praxis. Das heißt, die Patienten sind auch meistens fast nur bei uns in der Praxis und wir sind auch fast immer die einzigen, die die befüllen.
Haben Sie als Kinder- und Jugendärztin Bedenken beim Datenschutz?
Ja es ist so, dass man natürlich das vorsichtig behandeln muss. Und es gibt ja auch ganz klare Regeln. Damit haben wir uns auch auseinandergesetzt, welche Dokumente in die ePA eingestellt werden dürfen und welche nicht. Also zum Beispiel kinder- und jugendpsychiatrische Befunde werden nicht eingestellt. Ich denke, immer wenn etwas in eine Cloud-Lösung geht oder elektronisch wird, muss man natürlich schauen, dass der Datenschutz gewährleistet wird. Ich glaube aber, dass der Benefit, den wir durch so eine ePA erhalten, deutlich größer wird. Also wir haben hier auch Patienten, die zum Beispiel in Schweden behandelt wurden früher oder in der Türkei. Die haben ihre medizinische Dokumentation auf dem Handy. Die wissen zum Beispiel, wie ihr Impfstatus ist. Die öffnen die App und zeigen mir, wie der Impfstatus ist. Das ist viel besser. Wir wissen zum Beispiel im Kassenärztlichen Notdienst oder auch wenn wir neue Patienten bekommen, oft nicht, wie ist der Impfstatus. Die Eltern sind darüber auch nicht informiert. Diese gelben Impfpässe gehen verloren. Ich meine, es gibt Daten von den Krankenkassen, dass es Patienten gibt, die fünfmal HPV geimpft sind und welche, die gar nicht, weil da eben die Kommunikation nicht funktioniert. Und ich glaube, dass wir das dringend benötigen, um die Behandlungsabläufe zu verbessern. Also ich finde es ganz großartig, dass man sieht, welche Medikamente verordnet werden. Und ich verspreche mir davon, dass man doch auch eine deutlich bessere und suffizientere Behandlung der Patienten gewährleisten kann, wenn einfach wichtige Diagnosen, wichtige Medikamente gleich greifbar sind und man das Ganze einordnen kann.
Was müsste sich noch verbessern?
Was wichtig ist, ist, dass man tatsächlich die Menschen auch dafür sensibilisieren muss. Also ich merke zum Beispiel, dass es ganz wenige Patienten gibt, die selber Zugang dazu haben. Also wir sind hier, die ärztlichen Kollegen in unserer Praxis, wir alle freiwillig gesetzlich versichert. Ich habe meine ePA auch. Ich kann da reinschauen. Aber es ist zum Beispiel so, dass ganz viele Patienten oder auch Patienten-Eltern gar nicht wissen, dass sie die Möglichkeit haben, sich das freizuschalten, dass sie die Möglichkeit haben, da hineinzuschauen. Ich meine man hat ja die Möglichkeit, die Dokumente zu selektieren. Ich kann ja entscheiden, welcher Arzt kann was sehen und was nicht. Und ich glaube, dass man noch viel, viel mehr Aufklärungsarbeit braucht, damit man das auch gut heranbringen kann. Natürlich gibt es, ich glaube, jedes System, das Zugang durch mehrere Kanäle hat, hat die Möglichkeit, dass es ein Lack gibt. Das muss natürlich gesichert werden. Das ist nichts, was in den Arztpraxen geleistet werden kann. Das übersteigt auch unsere Kompetenzen. Dafür gibt es ja die Gematik. Aber ich glaube, dass wir diese Vernetzung brauchen, um das Gesundheitssystem etwas effizienter zu machen. Das ist eine ganz notwendige Neuerung. Wir müssen unbedingt dahin kommen, dass wir mehr digital arbeiten und dass wir da auch wichtige Informationen bündeln, damit das Ganze auch etwas effizienter wird.
Was würden Sie sich wünschen?
Also ich würde mir ganz dolle wünschen, dass die Impfungen auch genommen werden. Was ich glaube, was auch wichtig wäre, wir hatten ein bisschen Schwierigkeiten. Es gibt einen Notfalldatensatz, den man hochladen kann, den kann man aber nur oben ausfüllen. Wir haben zum Beispiel Kinder mit Anaphylaxie, die haben einen Anaphylaxie-Pass, der sozusagen von der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie herausgegeben ist. Den kann man da aber als Dokument zum Beispiel nicht hochladen. Und das ist nicht so richtig gut kompatibel. Und das wäre natürlich schön, wenn man da eine Möglichkeit findet, dass man das hochladen kann. Und was ich glaube, was auch gut wäre, wäre, wenn man wichtige Dauerdiagnosen direkt hinterlegen könnte, dass die offensichtlich sind, weil im Augenblick sind das ja nur Dokumente und ich muss die immer öffnen. Das heißt, ich muss auch den richtigen Arztbrief erwischen, um zu wissen, was ist eine Diagnose, die für diesen Patienten relevant ist. Und es gibt ja einfach Diagnosen, wo das wichtig wäre, dass man das sofort erfassen kann.
Haben Sie Tipps für ePA-Neustarter?
Ja, ich glaube, man darf nicht so eine Scheu haben. Das ist kein Hokus-Pokus. Man muss das einfach mal aktivieren und ausprobieren. Es kommt ja immer erst noch mal eine Liste, wo es hochgeladen wird. Also man kann da auch keinen großen, also es kann eigentlich nicht groß was schiefgehen. Und ich glaube, man muss es einfach ausprobieren und schauen, was man für einen Mehrwert hat. Man muss natürlich ein paar Dinge so ein bisschen umstellen. Aber ich glaube, das ist es wert, weil man dadurch eben dann auch einfach Informationenaustauschen kann und auch Prozesse erleichtern kann. Also ich glaube, das ist ganz wichtig. Ich habe manchmal das Gefühl, die Sorge ist zu groß, dass das zu viel verändert. Aber ich glaube, einfach ausprobieren und dann findet sich eigentlich ein guter Weg.
Ich würde mich freuen, wenn das Ganze also wenn man etwas offener wäre und wenn Innovationen es ein bisschen leichter hätten, in dem medizinischen Kontext umgesetzt zu werden. Das wäre wirklich schön. Das muss ich sagen, weil ich glaube, dass wir von so etwas profitieren.
Weitere Informationen zur ePA finden Sie auf www.kbv.de/epa
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