Bundeskabinett beschließt Apothekenreform – KBV-Vorstand: Folgen für die Patientenversorgung nicht absehbar

Mit dem geplanten Gesetz zur Weiterentwicklung der Apothekenversorgung übertrage die Politik Apothekern originär ärztliche Aufgaben, obwohl sie dafür nicht qualifiziert seien, kritisierte der KBV-Vorstand. Ärztliche Diagnostik, Indikationsstellung und Therapie seien keine Bausteine, die nach Belieben in andere Hände gelegt werden dürften.

Abgabe verschreibungspflichtiger Medikamente ohne ärztliche Verordnung

Der von der Bundesregierung beschlossene Gesetzentwurf sieht unter anderem vor, dass Apotheken künftig bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente ohne Vorliegen einer ärztlichen Verordnung abgeben dürfen. Dies soll laut Bundesgesundheitsministerium (BMG) unter bestimmten Bedingungen bei der Anschlussversorgung von chronischen Erkrankungen und bei bestimmten akuten, unkomplizierten Erkrankungen möglich sein. Die entsprechenden Erkrankungen, Arzneimittel und Vorgaben für die Abgabe sollen durch das BMG zusammen mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte sowie der Arzneimittelkommissionen der Ärzte und der Apotheker erarbeitet werden. Arzneimittel mit hohem Missbrauchs- und Abhängigkeitspotential und systemisch wirkende Antibiotika sollen von der Abgabe ausgeschlossen sein.

Darüber hinaus sieht der Gesetzentwurf vor, dass Apotheker künftig Beratungen und Messungen von Blutwerten und Blutdruck zur Prävention beispielsweise von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Adipositas anbieten dürfen. Auch Schnelltests gegen bestimmte Erreger wie Adeno-, Influenza-, Noro-, RS- und Rotavirus sollen möglich sein. Zudem sollen Apotheker zukünftig bei Erwachsenen Impfungen mit allen Impfstoffen, die keine Lebendimpfstoffe sind, durchführen können, zum Beispiel Tetanus und FSME. Bislang ist das Impfen in Apotheken auf Grippe und COVID-19 beschränkt.

Zusätzlicher Aufwand für Praxen durch anlasslose Testungen

„Dies bestätigt unsere Befürchtung, dass es hier zu einer Leistungsausweitung durch nicht evidenzbasiertes anlassloses Testen durch medizinische Laien kommen wird“, kritisierte der KBV-Vorstand. Es sei absehbar, dass die Ergebnisse solcher Testungen zu einem erhöhten Beratungsaufwand und zu Kontrolluntersuchungen in Arztpraxen führen werden.

Aus Sicht des KBV-Vorstands konterkariert das geplante Gesetz politische Ziele von weniger Schnittstellen und mehr Effizienz in der Versorgung. Auch wenn das BMG den Anspruch erhebe, Apotheken stärken und die ambulante Versorgung entlasten zu wollen, so drohe tatsächlich aber eine Aushöhlung ärztlicher Kompetenzen, eine Schwächung der Patientensicherheit und eine weitere Zersplitterung des Gesundheitswesens. „Apotheker sind auf ihrem Fachgebiet hochkompetent, aber sie sind keine Mediziner“, stellte der Vorstand nochmals klar.

Gemeinsamer Appell der Ärzteschaft

Im Vorfeld des Kabinettsbeschlusses hatten die KBV und andere Ärzteverbände wiederholt vor den negativen Auswirkungen für die Patientenversorgung gewarnt. In einer gemeinsamen Pressemitteilung appellierten sie am Dienstag noch einmal an die Bundesregierung, die Pläne fallenzulassen.

Nach der Verabschiedung des Gesetzentwurfes durch die Bundesregierung werden sich im neuen Jahr Bundesrat und Bundestag mit der Apothekenreform beschäftigen.