Bewertungsausschuss passt Portopauschalen an
Konkret betrifft die Anpassung vier Gebührenordnungspositionen (GOP) im EBM-Abschnitt 40.4: Die Kostenpauschale für den Versand von Arztbriefen oder anderen Unterlagen (GOP 40110) sowie die Kostenpauschale 40128. Letztere GOP können Praxen abrechnen, wenn sie eine Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigung oder eine Verordnung beispielsweise für Heilmittel per Video- oder Telefon ausstellen und dem Patienten zusenden.
Darüber hinaus wurde die Kostenpauschale für den Versand einer Bescheinigung bei Krankheit eines Kindes (Formular 21) an die Eltern oder die Bezugsperson (GOP 40129) angehoben. Auch diese können Praxen bei Konsultationen per Video oder Telefon abrechnen. Ebenso steigt die Kostenpauschale für den Versand einer per Stylesheet erzeugten Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigung an die Krankenkasse des Patienten (GOP 40130). Letzteres ist notwendig, wenn die elektronische Übermittlung über die Telematikinfrastruktur nicht funktioniert.
Auch der Höchstwert, den ein Arzt oder Psychotherapeut an Portokosten insgesamt pro Quartal erstattet bekommt, ist entsprechend gestiegen. Er wird arztgruppenspezifisch festgelegt (siehe Infokasten). Die Kostenpauschalen 40128 bis 40130 unterliegen keinem Höchstwert.
Portopauschalen ab 1. Januar 2025
Bewertung bis 31. Dezember 2024: 0,86 Euro
Bewertung ab 1. Januar 2025: 0,96 Euro
GOP | Beschreibung |
40110 | Versand Arztbrief oder anderer Unterlagen |
40128 |
|
40129 | Versand Bescheinigung bei Krankheit eines Kindes, die per Video oder Telefon ausgestellt wurde, an die Eltern |
40130 | Versand einer per Stylesheet erstellten AU-Bescheinigung an die Krankenkasse, wenn die elektronische Übermittlung nicht möglich ist |
Höchstwert pro Quartal und Arztgruppe
Arztgruppe | Höchstwert bis 31.12.2024 (in Euro) | Höchstwert ab 1.1.2025 (in Euro) |
Ärzte, Institute und Krankenhäuser, die zur Erbringung von Leistungen ermächtigt sind | 6,02 | 6,72 |
Allgemeinmedizin, hausärztliche Internisten und praktische Ärzte | 6,88 | 7,68 |
Kinder- und Jugendmedizin | 6,88 | 7,68 |
Anästhesiologie | 5,16 | 5,76 |
Anästhesiologie mit Schmerztherapie | 14,62 | 16,32 |
Augenheilkunde | 7,74 | 8,64 |
Chirurgie | 20,64 | 23,04 |
Gynäkologie | 7,74 | 8,64 |
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde | 12,04 | 13,44 |
Dermatologie | 9,46 | 10,56 |
Humangenetik | 17,20 | 19,20 |
Innere Medizin, fachärztliche Internisten ohne SP | 36,12 | 40,32 |
Innere Medizin, SP Angiologie | 43,86 | 48,96 |
Innere Medizin, SP Endokrinologie | 54,18 | 60,48 |
Innere Medizin, SP Gastroenterologie | 48,16 | 53,76 |
Innere Medizin, SP Hämatologie/ Onkologie | 50,74 | 56,64 |
Innere Medizin, SP Kardiologie | 56,76 | 63,36 |
Innere Medizin, SP Nephrologie | 23,22 | 25,92 |
Innere Medizin, SP Pneumologie | 67,08 | 74,88 |
Innere Medizin, SP Rheumatologie | 58,48 | 65,28 |
Kinder- und Jugendpsychiatrie und - psychotherapie | 3,44 | 3,84 |
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie | 4,30 | 4,80 |
Neurologie, Neurochirurgie | 27,52 | 30,72 |
Nuklearmedizin | 73,96 | 82,56 |
Orthopädie | 27,52 | 30,72 |
Pathologie | 6,88 | 7,68 |
Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen | 19,78 | 22,08 |
Psychiatrie | 9,46 | 10,56 |
Nervenheilkunde, Neurologie und Psychiatrie | 25,80 | 28,80 |
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie | 0,86 | 0,96 |
Psychotherapie | 0,86 | 0,96 |
Radiologie | 81,70 | 91,02 |
Strahlentherapie | 24,08 | 26,88 |
Urologie | 25,80 | 28,80 |
Physikalische und Rehabilitative Medizin | 12,90 | 14,40 |
Ärzte und Krankenhäuser gemäß § 5 Absatz 2 Satz 2 der AKI-RL | 6,02 | 6,72 |