PraxisBarometer 2026: Kommunikation im ambulanten Sektor läuft bereits überwiegend digital

„Das PraxisBarometer zeigt deutlich, dass die Niedergelassenen digitale Anwendungen längst als festen Bestandteil ihrer Arbeit sehen“, erklärte Dr. Sibylle Steiner, Vorstandsmitglied der KBV, bei der Vorstellung der Ergebnisse am Dienstag in Berlin. Der Rückstand anderer Sektoren, die noch immer überwiegend in Papierform kommunizierten, sei dagegen erheblich. Das sorge für Mehrarbeit in den Praxen. „Viele Praxen benötigen ein Faxgerät nur noch, um mit den Krankenhäusern oder der Pflege zu kommunizieren“, verdeutlichte Steiner das Problem.

Der Befragung zufolge sind digitale Anwendungen wie das elektronische Rezept, die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung oder der elektronische Arztbrief fest im Praxisalltag etabliert. Den größten Nutzen sehen Ärztinnen und Ärzte momentan im digitalen Austausch von Arztbriefen, Labordaten und Befundberichten. So empfangen 94 Prozent bereits eArztbriefe.

Weit vorn sind die Praxen auch bei der digitalen Kommunikation. Erstmals seit dem Start der jährlichen Befragung vor acht Jahren gab über die Hälfte der Teilnehmenden an, dass die Kommunikation innerhalb des ambulanten Bereichs mehrheitlich oder sogar vollständig digital ablaufe. Ein wichtiger Baustein hierfür ist der E-Mail-Dienst KIM, der inzwischen von 70 Prozent der befragten Praxen genutzt wird.

Nur 20 Prozent der Entlassbriefe digital

Noch deutlich Luft nach oben ist beim Austausch von Informationen zwischen den Sektoren. Fast zwei Drittel der Arztpraxen kommunizieren mit den Krankenhäusern immer noch mehrheitlich auf Papier. Nur 20 Prozent erhalten Entlassbriefe digital. Gleichzeitig sehen 85 Prozent in der elektronischen Übermittlung des Entlassbriefs den größten potenziellen Nutzen in der Kommunikation mit Kliniken. „Das große Versprechen der Digitalisierung im Gesundheitswesen, nämlich die flächendeckende sektorenübergreifende Kommunikation, ist also nach wie vor Zukunftsvision“, bemerkte Steiner. An den Praxen liege dies allerdings nicht.

Über 90 Prozent der ePA-Dokumente stammen von Praxen

Ein ähnliches Bild zeigt sich der Befragung zufolge bei der elektronischen Patientenakte (ePA). Mehr als 90 Prozent der Dokumente werden momentan von Arztpraxen und nur drei Prozent von Krankenhäusern hochgeladen. Ein Jahr nach ihrem Start ist die ePA in 96 Prozent der Praxen verfügbar. Gleichzeitig gaben fast drei Viertel der Praxen, die die ePA im Versorgungsalltag einsetzen, an, dass das Befüllen mit einem hohen Verwaltungsaufwand verbunden sei.

Eine große Unzufriedenheit gibt es weiterhin mit der Umsetzung der ePA-Funktionen im Praxisverwaltungssystem (PVS). Mit Grundfunktionen wie dem Hoch- und Herunterladen eines Dokuments zeigt sich nur die Hälfte der Praxen zufrieden. Funktionen wie das Ergänzen von Metadaten und die Suchfunktion über diese Metadaten erscheinen den Praxen mehrheitlich nicht zufriedenstellend umgesetzt.

Knapp die Hälfte der Arztpraxen nutzt Künstliche Intelligenz

Erstmalig wurden die Praxen im Rahmen des PraxisBarometers nach dem Einsatz von Künstlicher Intelligenz (KI) befragt. Dabei kam heraus, dass bislang 48 Prozent der Arztpraxen Anwendungen nutzen, bei denen KI zum Einsatz kommt. Am häufigsten geschieht dies zur Recherche (30 Prozent). Darüber hinaus sind die häufigsten Anwendungsbereiche die Übersetzung im Kontakt mit fremdsprachigen Patienten (16 Prozent), die Dokumentation (13 Prozent) und die Telefonassistenz (12 Prozent).

Es habe sich gezeigt, dass psychotherapeutische Praxen KI bislang seltener einsetzen – hier verzichteten 67 Prozent noch vollständig darauf, berichtete der Geschäftsführer des IGES-Instituts, Dr. Martin Albrecht. Nutzten Arztpraxen bislang keine KI, würde dies insbesondere durch Datenschutzbedenken (47 Prozent), ein mangelndes Vertrauen in die KI-Fähigkeiten (46 Prozent) und rechtliche Bedenken jenseits des Datenschutzes (39 Prozent) begründet, sagte Albrecht.

Störungen der TI belasten weiterhin den Praxisalltag

Ein regelmäßig wiederkehrendes Ärgernis sind Störungen der Telematikinfrastruktur (TI). 13 Prozent der Praxen berichteten von täglichen, jede zweite Praxis von wöchentlichen Beeinträchtigungen. Dabei wirken sich die Störungen fast immer negativ auf den Praxisalltag aus. So mussten besonders häufig Kartenlesegeräte (72 Prozent) und Konnektoren (62 Prozent) neu gestartet werden. Zudem konnten viele Praxen zwischenzeitlich Patientendaten nicht einlesen (58 Prozent).

„Je mehr versorgungsrelevante Prozesse digital stattfinden, desto unerlässlicher ist es, dass die technische Infrastruktur dahinter zuverlässig und störungsfrei funktioniert“, fasste Steiner die Erwartungen der KBV zusammen. Positiv wertete Steiner in dem Zusammenhang, dass mit dem geplanten Digitalgesetz die gematik die Betriebsverantwortung für die TI übernehmen und mehr Durchgriffsrechte gegenüber der Industrie erhalten solle.

Steiner fordert Abschaffung der Sanktionen

Steiner erneuerte ihre Forderung an die Politik, endlich die Sanktionen abzuschaffen und nicht länger diejenigen zu bestrafen, die keinen Einfluss auf die von den PVS-Herstellern bereitgestellte Technik hätten und darüber hinaus bei der Digitalisierung im Gesundheitswesen mit großem Abstand auf andere Beteiligte vorne lägen. Zudem dürften neue Anwendungen wie der elektronische Medikationsplan in der ePA nur nach ausreichender Testung flächendeckend eingeführt werden.

Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche Digitalisierung seien zudem gut funktionierende Praxisverwaltungssysteme. „Ärzte und Psychotherapeutinnen, die unzufrieden sind, müssen die Möglichkeit haben – sofern sie sich für einen Wechsel ihres PVS entscheiden –, dass ihre Daten sicher, vollständig, interoperabel und kostenfrei von einem PVS auf das andere übertragen werden“, betonte sie. Hierfür habe sich die KBV eingesetzt und eine entsprechende Regelung sehe das geplante Digitalgesetz nun auch endlich vor.

Rund 2.300 Befragungsteilnehmer

Das PraxisBarometer Digitalisierung ist eine bundesweite Befragung, die das IGES Institut seit 2018 im Auftrag der KBV jährlich durchführt. Dabei werden Ärzte und Psychotherapeuten zu ihren Erfahrungen mit der Digitalisierung im Praxisalltag, zur Nutzung digitaler Anwendung und ihren Erwartungen an deren Weiterentwicklung befragt. An der diesjährigen Befragung nahmen rund 2.300 Ärzte und Psychotherapeuten teil.